et de conditions de remboursement plus ou moins claires. Comment faire le choix d’une bonne mutuelle adaptée à ses besoins ? Nous vous en parlons ici.
Déterminez vos besoins
Afin de comparer les mutuelles dentaires, il faut forcément prendre en considération différents points incluant vos besoins ainsi que les conditions d’indemnisation et les devis.
Avant de vous tourner vers un comparateur de mutuelles en ligne gratuit dans le but de choisir votre nouvelle mutuelle, réalisez en premier lieu un état de votre situation.
Les différents soins dentaires courants
Le soin des caries et les détartrages font partie des interventions les plus courantes. Elles sont remboursées à 70 % par la Sécurité sociale. Elles peuvent également être prises en charge entièrement par n’importe quel partenaire dentaire.
Il vous suffit de sélectionner la mutuelle que vous jugez la moins onéreuse pour cette catégorie basique de prestations.
Les soins dentaires chirurgicaux qui sont mis à votre disposition
Il est possible d’utiliser un comparateur de mutuelles en ligne pour réaliser un comparatif des mutuelles qui proposent une gamme spéciale de prestations dentaire.
Vous recevrez notamment une meilleure prise en charge des différents soins dentaires en fonction de la garantie que vous allez choisir.
Les frais d’implants dentaires proposés
Si vous devez programmer la pose de plusieurs implants dentaires, il est recommandé de s’intéresser davantage aux mutuelles qui proposent un forfait concernant les soins non remboursés.
Bien qu’étant remboursés à plus de 70 % par l’Assurance maladie, les frais sur les implants dentaires sont souvent beaucoup plus élevés.
Vérifiez toujours les conditions d’indemnisation
Soyez très attentif au contrat, surtout au montant du remboursement dentaire maximum. La plupart des mutuelles dentaires prennent en charge les soins courants conservateurs tels que la dévitalisation et le détartrage.
Les remboursements ne varient seulement qu’en cas de pose de couronnes, de prothèses dentaires ou parfois d’implants.
Ceux-ci peuvent être particulièrement sous forme de forfait ou de pourcentage avec plafond. Notez que dans le cas des soins courants, le remboursement forfaitaire se révèle nettement plus avantageux.
Quels sont les différents types de prise en charge proposés ?
Les mutuelles santé proposent de façon générale à leurs assurés deux types de prise en charge : le remboursement forfaitaire et le remboursement en pourcentage.
Les remboursements forfaitaires proposés
Si vous faites le choix d’un remboursement forfaitaire, votre partenaire santé va fixer un montant de frais dentaire à rembourser. Ce montant est versé mensuellement ou annuellement.
En faisant usage de cette formule, certaines mutuelles dentaires offrent ainsi la possibilité à leurs assureurs de rembourser, sur l’année qui suit, le montant qui n’a pas été utilisé l’année précédente.
Par contre, si le taux de remboursement qui est fixé dépasse celui dans le contrat, vous êtes amené à payer un supplément.
Le fonctionnement des remboursements en pourcentage
Dans le cas des remboursements faits en pourcentage, votre mutuelle dentaire fixe les remboursements sur les tarifs imposés par la Sécurité sociale.
Certaines mutuelles peuvent notamment commencer par une base de 100 % tandis que d’autres peuvent aller jusqu’à 800 %.
Pourquoi souscrire une mutuelle dentaire en tant que sénior ?
Même si nous avons la chance de vivre dans un pays qui donne accès à tous à une assurance maladie, vous savez bien que la Sécurité Sociale ne rembourse pas tout. Le remboursement de la part de l’assurance maladie est même loin d’être satisfaisant, vous laissant un reste à charge important. Il est donc vivement conseillé d’avoir une complémentaire santé adaptée à vos besoins. Bien entendu, vous devez comparer plusieurs propositions. Pour cela, vous pouvez souscrire sur lesfurets.com et étudier de près les différentes offres.
Pour comparer, vous devrez prêter attention au montant du remboursement, mais aussi au délai de carence. Il porte parfois le nom de délai de stage. Cela signifie que les soins effectués durant cette période ne seront pas pris en charge. Suivant la mutuelle et les soins, ce délai de carence peut atteindre 6 mois. Rassurez-vous, cela ne s’applique pas dans les situations d’urgence, si vous devez consulter un médecin ou vous faire hospitaliser.
Pour en revenir aux soins dentaires, vous pouvez vous demander s’il y a une différence de prise en charge suivant le professionnel consulté. Dans le cas d’un médecin, il peut pratiquer des tarifs conventionnés ou pratiquer le dépassement d’honoraire. Les tarifs sont également majorés si vous allez consulter un spécialiste. Dans le cadre dentaire, vous pouvez consulter :
- un dentiste
- un orthodontiste
- un chirurgien dentiste
- un stomatologue
Tous ne pratiquent pas les mêmes tarifs. Par exemple, une consultation chez un dentiste vous sera facturée 23 euros, tandis qu’un stomatologue de secteur 1 vous fera payer 28 euros la consultation. Pour en savoir plus sur les honoraires d’un orthodontiste, vous aurez des informations via cet article complémentaire. Cela vous permettra d’y voir plus clair sur vos besoins futurs, et donc, sur le choix de votre mutuelle dentaire.
En tant que sénior, vous pouvez aussi avoir besoin de divers soins, en plus de la consultation annuelle pour effectuer un contrôle de routine. En effet, vous pouvez avoir une carie à soigner avec pose de couronne ou de bridge, tout comme avoir besoin d’une prothèse amovible (dentier). Si nous prenons l’exemple de l’extraction dentaire, la sécurité sociale rembourse à hauteur de 70 % sur une base de 33,44 euros. Au minimum, il vous restera un reste à charge de 23,40 euros si vous n’avez pas de mutuelle. Pour une prothèse amovible, les frais sont encore plus importants. Vous avez donc tout intérêt à avoir une mutuelle dentaire adaptée.